První pomoc při bodnutí vosou

Při bodnutí vosou je třeba člověku bezpodmínečně poskytnout první pomoc – i když to, co se stalo, může oběti připadat jako docela obyčejný a bezvýznamný případ. Pro takové "statečné muže" existuje několik důvodů, které dokazují nutnost, když ne plnohodnotné první pomoci, tak alespoň minimálního ošetření kousnutí.

• Vosí jed vždy způsobuje akutní bolest, postupně se šířící tkáněmi v blízkosti místa kousnutí. Proč snášet nepohodlí po dlouhou dobu, pokud existují jednoduché a účinné metody úlevy od bolesti v takových situacích?
• Edém, který se téměř vždy objeví po kousnutí, se může někdy velmi rychle zvětšit. A pokud se nic neudělá, zraněná ruka nebo například noha může být téměř jeden a půlkrát tlustší než v původním stavu. Bolest z takto výrazného otoku bude také vhodná. Nyní si představme, že vosa kousla do krku nebo krku... Opravdu má cenu v takové situaci nechat vše volný průběh a čekat, až otok zablokuje dýchací cesty nebo ne?
• Vosí jed, zejména při mnohočetném bodnutí hmyzem, může v některých případech způsobit celkovou intoxikaci organismu provázenou bolestmi hlavy, nevolností, poruchami trávení, celkovým neklidem, horečkou a dušností. Takové podmínky jsou také velmi nebezpečné.
• V některých případech se po bodnutí vosou začne rozvíjet alergická reakce, která někdy probíhá v nejtěžší formě a při vysoké citlivosti pokousaného může vést až k anafylaktickému šoku a následné smrti.

Možná, že výše uvedené důvody jsou dostačující k jasnému pochopení: pokud byl člověk pokousán vosou, pak je velmi žádoucí poskytnout mu alespoň minimální první pomoc a v budoucnu pečlivě sledovat celkový zdravotní stav, zejména během první hodina.

Na poznámku

Takzvané silniční vosy mají jedno z nejbolestivějších kousnutí ze všech hmyzů vůbec (bolestněji je kousne pouze mravenec tropický kulka). A největší zástupci rodiny vos - obrovské japonské sršně - podle statistik je v Japonsku každoročně zabito několik desítek lidí s jejich kousnutím. Příčinou smrti obětí tohoto hmyzu je za prvé alergie a anafylaktický šok a za druhé intoxikace těla v případě napadení velkým množstvím sršňů.

Včasná první pomoc při bodnutí vosou se tak vyhne mnoha problémům: sníží bolest v místě kousnutí, přispěje k rychlejšímu vymizení otoku (nebo zabrání jeho rozvoji vůbec) a také sníží projevy alergické reakce. Proto je žádoucí poskytnout pomoc oběti již v prvních minutách po bodnutí vosou.

Posouzení

„Jako dítě mě často kousaly vosy, a pak, když jsem odcházel do města, pravděpodobně až do 25 let, mě neštípala ani jedna. Nebyl důvod. Nedávno jeden z nich píchl, když celá rodina vyrazila na piknik. Ani jsem si nemyslel, že to bude tak zlé. Při bodnutí do tváře nechápu, co tam dělala.Tvář jsem měl rozbitou, obě oči tak oteklé, že se úplně zavřely, bolest byla pekelná, v hlavě mi tlouklo. A podařilo se mi prásknout vosou - obyčejnou, ne sršní. Začali natírat lahve s vodou, manželka je namazala nějakou mastí, ale nemělo to smysl. Nos přestal dýchat úplně, ale otok nedosáhl až do krku. Tak jsem seděl, nic nevidím, dýchám ústy, praská mi hlava. Manželka zavolala tchánovi, přijel s bratrem, vyvezli nás auty, mě odvezli na pohotovost. Doktor mi dal injekci proti alergii a řekl mi, abych si vzal antihistaminika. Obecně se ukázalo, že to byla neplánovaná nemocenská - jen o tři dny později jsem otevřel oči.

Oleg, Kazaň

 

Akce v prvních minutách po kousnutí

Snad první věcí, kterou je třeba ihned po kousnutí udělat, je ujistit se, že bodla vosa, a ne včela: některé základní body první pomoci po útoku tohoto hmyzu se výrazně liší. Pokud tedy například kousla vosa, pak byste neměli ztrácet drahocenný čas hledáním žihadla - na rozdíl od včely je tento hmyz nikdy neopustí v kůži.

Úkolem počáteční fáze první pomoci při bodnutí vosou je minimalizovat množství hmyzího jedu vstříknutého pod kůži v místě kousnutí. To lze provést několika způsoby.

Nejprve se musíte pokusit vysát co nejvíce jedu z místa kousnutí: můžete na to strávit maximálně 1 minutu, protože kůže kolem místa vpichu se zpravidla velmi rychle napne a další pokusy již nebudou účinné. Nebojte se, že se vám vosí jed dostane do úst – zde nezpůsobí žádnou škodu, pouze je důležité jej nepolykat, ale vyplivnout.

Existuje další více či méně účinný způsob, jak hmyzí toxin částečně neutralizovat.Vosí jed má zásaditou reakci, takže kyseliny jsou jeho neutralizátory. Abyste snížili množství aktivní formy jedu v ráně, měli byste na ni na minutu přiložit vatový tampon navlhčený 9% stolním octem, plátkem citronu, kouskem jablka nebo pomeranče.

V některých případech zvláště odvážné oběti vosí bodnutí vypalují vyhaslou zápalkou, cigaretou nebo žhavým uhlím. Obvykle je vystavení vysoké teplotě považováno za metodu první pomoci při uštknutí hadem a některými jedovatými pavouky – tedy při skutečném ohrožení života. Při kauterizaci se toxiny jedu, který je blízko povrchu kůže, rozpadají a prostě nemají čas způsobit škodu.

Taková první pomoc samozřejmě poskytne určitý účinek v případě vosího bodnutí, ale je třeba si jasně uvědomit, že tato metoda je za prvé velmi bolestivá (někdy dokonce citlivější než samotné kousnutí) a za druhé, stopa výsledného popálení může zůstat na celý život. Asi jediný případ, kdy má smysl se na takovou pomoc obrátit, je ten, kdy má postižený evidentně sklony k těžkým alergiím na hmyz a sám o tom ví, ale nemá u sebe speciální adrenalinový injektor.

Kromě všech výše uvedených akcí můžete v počáteční fázi první pomoci na ránu přiložit jakýsi vlhký cukrový obklad, který z rány také vytáhne jed.

Důležité!

Při poskytování první pomoci se v žádném případě nepokoušejte jed z rány vymáčknout. Takový tlak na místo kousnutí způsobí zvýšený krevní oběh v něm a v důsledku toho rychlejší šíření jedu po těle.

Další akce první pomoci při vosím bodnutí by měly být zaměřeny na zabránění rychlému pronikání jedu do krevního oběhu, snížení pravděpodobnosti rozvoje těžké alergie a zastavení příznaků intoxikace v těle. Chcete-li například omezit šíření jedu a omezit otok v místě kousnutí, musíte co nejdéle držet studený obklad - může to být kus ledu, mražené maso nebo láhev studené vody. Těsně pod studeným obkladem může být zmíněný kousek mokrého cukru, jehož hypertonický roztok navíc vytáhne jed z rány.

 

Co dělat okamžitě, aby se nespustila alergie

Obvykle si člověk nemůže být předem absolutně jistý, že na vosí bodnutí nebude mít alergickou reakci. Citlivost na jed nezávisí na celkové úrovni zdraví a fyzické kondici těla a se stejnou pravděpodobností se může projevit u mužů, žen a dětí. Proto v případě vosího bodnutí musí první pomoc vosám nutně zahrnovat řadu úkonů zaměřených na prevenci alergií – a to i u těch obětí, které takovou reakci svého těla ještě nezažily.

Nejjednodušší způsob, po aplikaci studeného obkladu na místo kousnutí, je vypít tabletu Suprastin, Diphenhydramine nebo Tavegil. Někdy tyto léky zabrání tomu, aby alergická reakce vůbec začala.

V tomto případě je však vhodné se nejprve alespoň telefonicky poradit s lékařem a také musíte přísně dodržovat dávkování užívaného léku (musí být předepsáno v návodu k použití).Závažnější léky (například Prednisolon) je možné nasadit pouze s jednoznačnými a jednoznačně život ohrožujícími příznaky alergické reakce.

Při léčbě alergií u dětí musíte být obzvláště opatrní - v takových případech mají zpravidla zakázány standardní „dospělé“ léky. Faktem je, že tyto léky pro tělo dítěte mohou být ještě nebezpečnější než samotné kousnutí nebo nekomplikované alergie po něm. O tom, co dělat, když dítě kousne vosa, si můžete přečíst v samostatném článku na našem webu (podsekce „Vosy“).

Posouzení

„Mám pas na alergii, v kabelce mám vždy Suprastin a autoinjektor s adrenalinem. Nedávno mě na dači mého syna (14 let) kousla vosa, hned jsem mu dala tabletku Suprastin, aby se nic nestalo. Odmítl pít, prý nesmysl, nějaké vosí bodnutí. O dvě hodiny později už ležel sotva živý, s horečkou a otoky na podlaze těla. Píchl jsem mu tento adrenalin, zavolal záchranku, vypumpovali ho. Říkali, že bez adrenalinu by možná neměli čas. Nyní můj syn dostal pas pro alergii.“

Irina Vjačeslavovna, Samara

 

Zbavte se svědění

Po maximální neutralizaci jedu a užití antihistaminika jako prevence alergií by následná pomoc s vosím bodnutím měla být zaměřena na snížení nepohodlí v postižené oblasti.

Pro oběť jsou zpravidla nejvýznamnějšími a nejnápadnějšími příznaky svědění a otoky. Na jejich odstranění existují speciální masti a balzámy, které také patří k první pomoci. Zde jsou například některé z nich:

• gel Fenistil;
• Soventol;
• Gardex rodina;
• Mosquitol;
• Pikniková rodina.

Jeden z těchto nebo podobných prostředků byste rozhodně měli nosit v lékárničce při cestě do přírody nebo do přírody. Pokud plánujete cestovat s dítětem, musíte se předem postarat o nákup „dětského“ léku (např. Gardex nebo Mosquitall mají řadu takových produktů).

Pokud vás vosí bodnutí stále zaskočilo, můžete použít osvědčené lidové prostředky. Samozřejmě ve srovnání se specializovanými přípravky budou méně účinné, ale při absenci více poskytnou neocenitelnou pomoc. Na léčbu otoků je tedy vhodná například kaše z česneku nebo nastrouhaného kořene petržele, případně lihová tinktura z třezalky.

Ať je to jakkoli, je třeba si uvědomit, že je často nemožné zcela odstranit edém po bodnutí vosou, a to ani pomocí silných a ne vždy bezpečných léků. V každém případě: čím dříve a správněji bude poskytnuta sanitka pro vosí bodnutí, tím menší bude otok a tím rychleji to přejde.

 

Jak se alergie projevuje a co dělat, když začne

Alergie se téměř nikdy nevyskytuje při prvním kousnutí vosy: pro vývoj takové reakce musí tělo „ochutnat“ jed tohoto hmyzu alespoň jednou za život. Jednoduše řečeno, před bezprostředním rozvojem alergie by měl být člověk někdy, například v dětství, již pokousán vosou.

První „setkání“ s hmyzem vede zpravidla jen k mírnému otoku, občas k mírné intoxikaci. To kousaného často uvádí v omyl: věří, že pokud se nic hrozného nestalo poprvé, bude v následujících případech vše stejné.

To však vůbec neplatí: alergie se může vyvinout jak po druhém, tak po pátém kousnutí. Pokud tedy oběť s vosím bodnutím začne vykazovat první příznaky alergie, neměli byste váhat a čekat - musíte mu okamžitě poskytnout nouzovou pomoc.

Alergické varovné příznaky jsou:

• rozsáhlý otok, který daleko přesahuje místo kousnutí a někdy se šíří po celém těle;
• kopřivka (obvykle v místech edému);
• bolest hlavy;
• nevolnost;
• dušnost;
• kardiopalmus;
• žal;
• zvýšení tělesné teploty;
• zmatek.

Při normální reakci těla na vosí bodnutí se tyto příznaky neobjevují.

Pokud má tedy oběť alespoň jeden z uvedených příznaků, měli byste okamžitě zavolat sanitku a po popisu situace postupujte podle pokynů lékaře pro první pomoc.

V případě, že i telefonický hovor je nemožný, musíte jednat na vlastní pěst a nezapomínat, že může jít o život člověka. První pomoc při rozvoji závažné alergické reakce by měla být poskytnuta přibližně podle následujícího schématu:

1. Oběti je nutné podat další tabletu antihistaminika. Může to být jak již výše zmíněný Difenhydramin a Suprastin, tak i silnější léky – například Desloratadin, Promethazin, Fexofenadin a některé další.
2. Pokud máte po ruce autoinjektor s adrenalinem, měl by být použit okamžitě.
3. Zajistěte dostatek tekutin.

Pak se musíte pokusit odvézt oběť do nemocnice.

Jedním z nejnebezpečnějších důsledků alergie jsou potíže s dýcháním.Pokud se postižený kvůli otoku nemůže nadechnout ani vydechnout, měli byste mu zkusit opatrně zavést do krku tenkou hadičku, která zajistí průchodnost dýchacích cest.

Když to již není možné, jediným způsobem, jak zajistit dýchání, je provést konikotomii. K tomu se oběti vypreparuje hrdlo v oblasti mezi štítnou a cricoidní chrupavkou a do vzniklého otvoru se vloží dutá trubice, která umožní dýchání.

Je důležité pochopit, že správně poskytnutá pomoc v nouzi s vosím bodnutím ve většině případů zaručí, že k takovým komplikacím nedojde, případně si s nimi poradí personál nemocnice. Obtížné situace vznikají nejčastěji právě kvůli neopatrnosti a zanedbání kousnutí jako celku.

 

Akce, které nelze provést

První pomoc při vosím bodnutí by měla být přísně „regulována“ – neměly by docházet k žádným zvláštním manévrům. Nesprávné akce po kousnutí nejen ztrácejí drahocenný čas, ale mohou také způsobit další poškození oběti.

Takže například u vosího bodnutí je přísně zakázáno:

• vytlačte jed z rány, protože sám nevyteče a díky masáži tkání se bude jen rychleji šířit krví (to už bylo zdůrazněno);
• aplikujte zeminu jako studený obklad - to může vést k otravě krve;
• pití alkoholu po kousnutí - to, stejně jako masáž, zvyšuje krevní oběh a podporuje šíření jedu po celém těle;
• vypijte lék Diprazin - sám o sobě může způsobit alergie.

A co je nejdůležitější - nemůžete ignorovat samotné kousnutí a doufat, že se nestane nic hrozného.Následky vosího bodnutí se naštěstí většinou omezují jen na mírný otok, nicméně téměř všechny případy, kdy se dostaly do intenzivní péče, byly pro oběti zcela neočekávané a někdy se staly jen proto, že lidé doufali, ruské „možná“.

Pokousanému by měla být v každém případě poskytnuta první pomoc a v budoucnu bedlivě sledovat jeho stav, zajistit klid a případně provést opatření k jeho převozu do nemocnice.

Pamatujte: život člověka může v této situaci záviset na ostatních.

 

Užitečné informace o bodnutí vosou a sršněm a alergiích na hmyz

 

Co dělat s anafylaktickým šokem a jinými těžkými reakcemi na vosí bodnutí