O bodnutí hmyzem a jeho léčbě

Během roku mohou na člověka občas zaútočit desítky různých druhů hmyzu a každé takové kousnutí má své následky – od téměř neznatelných až po velmi výrazné. To, jak oběť na útok hmyzu zareaguje, závisí zaprvé na typu členovce a zadruhé na individuální citlivosti člověka samotného.

Kousnutí hmyzem často nevyžadují žádné speciální ošetření – jejich účinky samy odezní během pár dní. To však není vždy případ a v určitých případech může být léčba stále vyžadována.

Zde jsou nějaké příklady:

• kousnutí jedovatým nebo dokonce jen bodavým hmyzem - následky v tomto případě mohou být velmi vážné, až po těžké alergické reakce, anafylaktický šok, vnitřní krvácení a smrt;
• kousnutí hmyzem se ukáže jako infikované - léčba v tomto případě někdy vyžaduje hospitalizaci, protože někteří paraziti sající krev jsou schopni přenášet patogeny smrtelných lidských onemocnění (encefalitida, borelióza, tyfus atd.);
• oběť má vysokou individuální citlivost na bodnutí hmyzem (někteří lidé reagují i ​​na útoky komárů vážným otokem) - právě v takových případech mohou být setkání např. s bodavým hmyzem velmi nebezpečné;
• kousnutí hmyzem nezmizí po dlouhou dobu a na jeho místě se navíc vyvíjí dermatitida nebo je pozorována infekce rány v důsledku neustálého škrábání.

V každém případě je před ošetřením bodnutí hmyzem velmi žádoucí identifikovat „agresory“: někdy je při napadení jedovatými členovci vyžadováno použití speciálních protijedů, které jsou velmi druhově specifické. A obecně platí, že léky používané po bodnutí hmyzem mají velmi omezený rozsah, ve kterém mají největší účinek.

Na poznámku

Obecně lze říci, že pavouci, stonožky a například klíšťata nejsou hmyz (hmyz má pouze 3 páry nohou). Avšak obyčejní lidé, kteří nejdou do entomologických jemností, jsou jejich útoky také označovány jako kousnutí hmyzem.

V některých případech může být obtížné vizuálně odlišit ataky členovců od bodavých lézí rostlin nebo například od projevu alergické reakce. Bohužel neexistuje žádné univerzální pravidlo pro jasné rozlišení mezi kousnutím a jinými kožními neduhy.

Kousnutí je zpravidla identifikováno malým bodem, kterým bylo bodnutí nebo proboscis hmyzu zavedeno do kůže. V budoucnu se kolem tohoto místa vyskytuje charakteristický zánět a otok tkání.

Fotografie ukazuje, jak vypadá vosí bodnutí 2 minuty po útoku hmyzu:

Na poznámku

Pro zohlednění výskytu a důvodů apelací obyvatelstva na zdravotnická zařízení v Ruské federaci byl přijat regulační dokument 10. revize s Mezinárodní klasifikací nemocí (MKN-10). Podle MKN 10 má kousnutí hmyzem kód W57 (což znamená „Pokousání nebo bodnutí nejedovatým hmyzem a jinými nejedovatými členovci“).Tento kód je univerzální pro nemocnice po celém světě a je uveden ve výpisech a certifikátech. Kód kousnutí hmyzem ICD 10 nezávisí na druhu hmyzu a závažnosti následků.

V lékařské praxi neexistuje samostatná specializace lékaře, který léčí bodnutí hmyzem. Vše závisí na důsledcích kousnutí. Na léčbě se mohou podílet alergologové, toxikologové, infekční specialisté a ve zvlášť těžkých případech chirurgové a resuscitátoři. Pokud příznaky kousnutí neohrožují život a výkon oběti, léčbu obvykle provádí terapeut.

 

Jiný hmyz, různá kousnutí

Různé druhy hmyzu mohou člověka kousnout za různými účely – za účelem sebeobrany, nebo v rámci jeho parazitického životního stylu. V závislosti na tom lze podmíněně rozlišit dvě odpovídající skupiny kousnutí:

1. Kousnutí bodavým a jedovatým hmyzem (stejně jako některými dalšími členovci). Patří sem kousnutí (žihadla) bránících sa vos, včel, sršňů, mravenců, pouličních štěnic, pavouků, stonožek. Setkání s těmito tvory někdy končí pro člověka těžkými následky – například silnými bolestmi, záněty a otoky, které i samy o sobě mohou být životu nebezpečné, nemluvě o možných komplikacích.
2. Poštípání parazitickými členovci - komáři, štěnice, blechy, vši, klíšťata, koňské mouchy, pijavice (například blecha losí) a další. Jejich záchvaty obvykle nejsou příliš bolestivé, způsobují svědění a mírné otoky poškozených tkání. Největší nebezpečí takového kousnutí spočívá v tom, že kousáním tito členovci často přenášejí patogeny závažných onemocnění na člověka.

Posouzení

„Jen jsme si povzdechli úlevou, že sezóna komárů skončila, a tady v polovině října máme na nohou zase štípance. Oba s manželem máme okousaná všechna chodidla od blech, na některých místech nad kolenem nohy a dítě si dokonce našlo červené tečky na těle. Tyto blechy lezou ze sklepa do všech spodních bytů. Zavolali SES, teď sedíme a čekáme na zúčtování.

Světlana K., Tver

Dokonce i u příbuzných druhů hmyzu se příznaky kousnutí mohou značně lišit. Například kousnutí štěnicí vypadá jako červený a mírně svědivý otok, zatímco hladké kousnutí vodní štěnicí je velmi bolestivé, symptomy podobné vosímu bodnutí a obvykle způsobuje silné otoky. A rozdíl je v tom, že štěnice kousne, aby se v noci klidně opila krví, a hladká kousne člověka jen v rámci sebeobrany.

Kousnutí nejčastěji útočícího hmyzu je užitečné, jak se říká, poznat „od vidění“. Pojďme si charakterizovat a zapamatovat si jejich hlavní rozlišovací znaky.

Kousnutí štěnic, které již bylo zmíněno výše, se tedy obvykle nacházejí v jasně viditelných řetězcích, díky nimž jsou snadno rozpoznatelné:

Útoky tohoto hmyzu jsou relativně bezpečné: neexistují žádné spolehlivé případy přenosu jakýchkoli infekcí jimi. Někdy však příznakem kousnutí tímto hmyzem, zejména u dětí, může být výrazná alergická reakce se silným otokem a horečkou.

Níže uvedená fotografie ukazuje kousnutí štěnice na noze dítěte:

Bleší kousnutí je poměrně bolestivé a liší se od útoků štěnice jasně viditelnou červenou tečkou uprostřed (během kousnutí se hmyz doslova zakousne do kůže hlavou - viz příklad na fotografii níže):

Ve vzácných případech může tento hmyz způsobit infekci velmi nebezpečnými infekcemi - morem, encefalitidou, antraxem, brucelózou a některými dalšími.

Kousnutí klíštěte způsobuje ztvrdnutí měkkých tkání a znatelný náraz. Léze často zůstávají v místě pronikání klíštěte pod kůži, charakterizované charakteristickým „kroužkovým“ uspořádáním: jasně zbarvený střed je obklopen bledým kroužkem a poté opět červenou oblastí:

Klíšťata jsou původcem nákazy encefalitidou a neméně nebezpečnou lymskou boreliózou.

Bodnutí včelami, čmeláky, vosami, sršněmi, stonožkami, sklípkany, štíry a některými pavouky jsou velmi bolestivé a vedou u obětí k rozvoji těžkých nádorů a otoků a mohou také způsobit vážnou intoxikaci a alergie.

Fotografie ukazuje následky vosího bodnutí do obličeje:

Kousnutí pavouka karakurta, který preferuje písečná stanoviště v jižních oblastech Ruska, není ve srovnání s jinými členovci příliš bolestivé, ale vede k neuvěřitelně vážným následkům postihujícím téměř celé tělo oběti. V případě napadení samice v období páření může kousnutí vést ke smrti.

A dál: Pohodlné a účinné elektrické deratizátory

Kousnutí vší obvykle způsobuje intenzivní svědění a mírné zarudnutí. Tito parazité útočí zpravidla masově, a proto mohou člověka vážně připravit o klid. Vši navíc mohou své oběti nakazit tyfem.

Kousnutí pijavicemi a koňmi se „proslavilo“ silným krvácením a mírným lokálním otokem.

Kousnutí takzvané písečné blechy jsou velké bolestivé hrboly – to je oteklé tělo hmyzu, který vlezl pod kůži. S blechami písečnými se u nás naštěstí setkat nebude, nicméně například na plážích Thajska a Indie lze tyto parazity nachytat.

A nakonec nám všem dobře známé kousnutí komáry. Výsledkem útoku tohoto hmyzu je zpravidla poměrně mírné (a u některých lidí téměř nepostřehnutelné) svědění. Při masivním kousnutí se však stav člověka může velmi zhoršit, až horečka, nevolnost a zvracení.

Na fotografii - komár v době kousnutí:

Navzdory skutečnosti, že kousnutí mnoha hmyzu mají určité charakteristické rysy, je vždy užitečné přesně určit, který hmyz kousl. To platí zejména pro těhotné ženy a malé děti, kdy při léčbě je nutné při rozhodování o užívání konkrétního léku zohlednit všechna pro a proti.

Konzultace rodičů (lékařů) o bodnutí hmyzem jsou mnohem složitější, pokud není jasné, kdo ve skutečnosti dítě pokousal. Ošetření kousnutí „neznámým“ hmyzem nemusí být optimální a nemusí vždy zaručit spolehlivý výsledek: představte si, že dítě kousl jedovatý pavouk, ale zároveň rodiče matně předpokládají, že to bylo např. například vosí bodnutí...

Posouzení

"Podle toho pocitu to hodně bolí." Bolest je první věc, která vás napadne. Nejdřív jsem si myslel, že narazili na sršní hnízdo, ale vosy koušou ne tak bolestivě. Jo a nikdy jsem nepozoroval zvláštní reakci - bylo to oteklé a oteklé a pak to hodí do tepla, pak to hodí do mrazu, nějaká cyanotická noha, celý se to třese.Sousedé později objasnili, že to byli sršni, kteří si na ně zvykli, a já měl také štěstí, že jsem vyvázl se dvěma kousnutími. Ale tohle je fakt děs! Bojím se pomyslet na to, co by se stalo, kdyby to dítě kousli.

Elena, Rjazaň

 

Některé příznaky a komplikace bodnutí hmyzem

Jak bylo uvedeno výše, následky kousnutí hmyzem mohou být různé: záleží na citlivosti samotné oběti a na druhu členovce. Takže například o výsledku útoku bodavého hmyzu rozhoduje především reakce lidského těla na vstříknutý jed a druh hmyzu zde ustupuje do pozadí.

Obecně lze mezi nejčastější příznaky typické pro bodnutí hmyzem rozlišit následující:

• místní zarudnutí kůže, charakteristické pro kousnutí téměř veškerého hmyzu;
• svědění nebo bolest, jejichž stupeň projevu závisí na individuální citlivosti osoby a složení enzymů injikovaných pod kůži;
• malý nebo rozsáhlý a někdy se šířící do celého těla, edém;
• dermatitida, která se vyskytuje v reakci na hromadné kousnutí;
• vysoká teplota, charakteristická pro většinu obětí bodavého hmyzu a pavouků (teplota se však může zvýšit s vícenásobnými kousnutími štěnicemi a dokonce i komáry);
• celková intoxikace těla, doprovázená bolestmi hlavy, nevolností, zimnicí, zduřením lymfatických uzlin.

V některých případech se v reakci na kousnutí jedovatými pavouky, tropickými mravenci nebo sršněmi může vyvinout rozsáhlé podkožní krvácení, angioedém a anafylaktický šok. Dalším závažným a dosti nebezpečným příznakem mohou být vřídky, které se objevují např. v místě nehojících se kousnutí tropických (písčitých) blech (přesněji nejde ani tak o kousnutí, ale o následky zavlečení bleší samice pod kůže).

Na fotografii - kousnutí parazitického hmyzu (lněné vši), jejichž léčba nezačala včas, v důsledku čehož se na postižených oblastech vyvinul pustulární zánět:

Malé otoky a svědivá kousnutí zpravidla nevyžadují zvláštní léčbu: během několika dní přejdou samy. Za prvé, ta kousnutí, která jsou doprovázena silným otokem, zánětem, alergickými reakcemi a otravami, vyžadují léčbu.

 

Kousnutí hmyzem u dětí

Obecně platí, že kousnutí hmyzem u dětí má stejné následky jako u dospělých, avšak u kojenců jsou jednotlivé příznaky někdy velmi výrazné a někdy mají dokonce nebezpečnou podobu. Právě u dětí se nejčastěji objevují rozsáhlé vyrážky, teplota stoupá např. při napadení blanokřídlým hmyzem (včely, vosy, čmeláci, sršni).

Přecitlivělost přitom není pro děti typická a v důsledku toho se u nich vyskytuje Quinckeho edém nebo anafylaktický šok méně často než u dospělých.

Jak ukazuje praxe, jedním z problémů s kousnutím hmyzem u dětí je jejich nervové vzrušení v reakci na bolest a svědění, stejně jako neustálé škrábání postižených oblastí kůže, kvůli kterému může být do rány zavedena infekce. Úkolem rodičů je v tomto případě pokud možno ošetřit místo kousnutí vhodnými prostředky pro miminka, které zmírní svědění, ránu dezinfikují a také něčím odvedou pozornost dítěte od jeho neštěstí - například vzrušující hrou.

 

Léčba bodnutí komáry, blechami, štěnicemi a jinými malými pijavicemi krve

Obvykle je hlavním úkolem při léčbě kousnutí drobného parazitického hmyzu sajícího krev zmírnit svědění a snížit otok postižené kůže. Častěji se tento problém musí řešit u dětí, zejména těch nejmenších, které někdy velmi ostře reagují i ​​na zdánlivě neškodné kousnutí komárů.

První věc, kterou musíte udělat, je namazat takové sousto vhodnou mastí nebo krémem. Dobře se k tomu hodí hydrokortizonová mast, Menovazin, Fenistil-Gel, Mosquitol nebo Off pro ošetření bodnutí hmyzem u dětí. Důležité je pouze před použitím prostudovat návod k přípravku a zhodnotit možnost jeho použití v této konkrétní situaci – s přihlédnutím k věku dítěte, jeho zdravotnímu stavu atd. (doporučuje se poradit se s lékařem).

A dál: Seznam krev sajícího hmyzu, který vás může kousnout v posteli nebo na gauči (článek má více než 20 komentářů)

V situacích, kdy dítě silně poškrábalo kousnutí až do krve, má smysl je namazat balzámem Rescuer nebo Levomekol. To ochrání ránu před infekcí. Při silném svědění a otoku může být užitečné dát na sousto chlad a rozptýlit dítě hrou.

Na poznámku

Homeopatie na bodnutí hmyzem je k ničemu. Takové prostředky pouze uklidňují kousnutého s myšlenkou, že byl ošetřen. Homeopatické masti nemají žádný terapeutický účinek.

V některých případech, po kousnutí i malým parazitickým hmyzem, může být nutné oběť převézt do nemocnice - zejména když se objeví následující alarmující příznaky:

• Horečka;
• Zimnice;
• Bolest hlavy;
• Zvracení;
• Zvětšené lymfatické uzliny.

Existuje mnoho nemocí, které může parazitický hmyz přenášet. Jde o život ohrožující tyfus, malárii, mor, brucelózu a mnohé další. Proto při prvních příznacích popsaných výše by oběť měla být okamžitě předvedena lékaři.

Na poznámku

Převážnou většinu případů malárie na celém světě tvoří děti do 5 let. Jejich stav po masivním bodnutí komáry by proto měl být sledován zvláště pečlivě.

 

Co dělat, když je kousne včela, vosa nebo sršeň

První věcí, kterou musíte při bodnutí hmyzem udělat, je zkontrolovat, zda v ráně není žihadlo (i když ji opouštějí pouze včely, ve kterých je na rozdíl od vos a sršňů zubaté).

Pokud včela bodne, je potřeba žihadlo co nejdříve opatrně odstranit z kůže (například pinzetou). Mějte na paměti, že pokud se pokusíte uchopit žihadlo prsty, lahvička s jedem umístěná nad utrženým žihadlem bude zmáčknuta (viz příklad na fotografii níže) a další část jedu proteče pod kůže, zvyšující se bolest.

Pak z čerstvé rány je třeba zkusit vysát jed. Zároveň je nemožné jej vytlačit prsty - to pouze zvyšuje krevní oběh a vede k rychlému růstu otoků. Dvě nebo tři aplikace do rány v ústech budou stačit, odsáváním jedu byste neměli strávit déle než 1 minutu.

Na poznámku

Je užitečné ihned po odsátí části jedu promazat ránu nějakým antiseptikem – například peroxidem vodíku.

Poté se na místo kousnutí přiloží studený obklad: chlad zúží krevní cévy a sníží rychlost vstřebávání jedu do krve (to je zvláště důležité pro alergiky, protože to minimalizuje nebezpečný účinek jedu na tělo jako celek a zároveň se toxiny v pokožce dále nepřetržitě rozkládají, aniž by se dostaly ve velkém množství do krve).

Osoba, která byla kousnuta bodavým hmyzem, by měla být pečlivě sledována. Pokud se objeví alarmující příznaky nebezpečné alergie (dušnost, bolest hlavy, srdce atd.), měli byste okamžitě zavolat sanitku a získat vhodnou radu. S největší pravděpodobností budou dána alespoň doporučení ohledně užívání antihistaminik (Suprastin, Difenhydramin), dokud se očekává příchod lékaře.

Důležité!

Pokud oběť již dříve zaznamenala závažné reakce na bodnutí hmyzem, měla by mít vždy u sebe speciální adrenalinový autoinjektor (Epipen), případně sadu injekční stříkačky a injekcí předepsané lékařem. Takové prostředky by měly být použity okamžitě po kousnutí, aniž by se čekalo na projev alergie: v některých případech se alergie vyvíjí tak rychle, že doslova dvě minuty stačí na to, aby člověk ztratil vědomí.

 

Léčba kousnutí klíštětem

První věc, kterou musíte udělat, pokud se klíště již přichytilo, je opatrně jej vyjmout z rány.

Je nebezpečné pokoušet se klíště z rány vyšroubovat. Na první pohled se může zdát, že ponoří hlavu do kůže tak hluboko, že ji nemůžete jen tak vytáhnout, ale můžete ji pouze odšroubovat. To je chyba: při kroucení je velmi vysoké riziko, že se hlavička klíštěte uvolní a zůstane v ráně.

Po odstranění klíštěte většinou zůstane v místě přisátí malý hrbolek.To není děsivé - stačí namazat ránu jódem nebo peroxidem vodíku pro dezinfekci. Totéž se provádí, pokud hlava parazita stále zůstává v ráně.

Po přisátí klíštěte byste se měli poradit s lékařem v následujících případech:

• Pokud se klíště zakouslo v oblasti s vysokým rizikem onemocnění encefalitidou. Pro Rusko je to Ural a Sibiř až po Dálný východ, pro Kazachstán - horské oblasti na východě země, na Ukrajině takové oblasti nejsou. Lidé obvykle vědí, že se nacházejí v oblasti náchylné k encefalitidě, a předem přijímají opatření, aby zabránili kousnutí klíštětem.
• Pokud se v místě přisátí klíštěte objeví jasně ohraničené červené kruhy a skvrny (je to známka lymské boreliózy, která se léčí pouze v nemocnici).
• Pokud se několik dní po kousnutí klíštěte začaly objevovat příznaky encefalitidy - bolesti hlavy, nervové poruchy.

Klíště vyjmuté z rány musí být umístěno do skleněné lahvičky a předloženo k analýze.

Na kousnutí klíštětem nelze samostatně použít žádná antibiotika! Všechny finanční prostředky jsou předepsány pouze po diagnóze a pouze v nemocnici.

Pokud je pacientovi diagnostikována borelióza, je mu předepsána léčba antibiotiky.

Pokud je postižený pokousán v encefalitické zóně, je mu injekčně aplikováno speciální sérum s antiencefalitickými protilátkami. Je to drahé a ne každá nemocnice má takové prostředky. Žádná domácí léčba však v tomto případě nepomůže.

 

První pomoc při kousnutí jedovatými pavouky

Léčba kousnutí jedovatým pavoukem je poněkud podobná jako u vosy a sršně, ale vzhledem ke zvýšenému nebezpečí jedu pro lidský život je ještě radikálnější.

První věc, kterou musíte udělat, je:

1. Vysajte jed z rány.Někteří přírodovědci dokonce doporučují provést řez čepelí nebo nožem podél rány a vytlačit krev, ale při absenci zkušeností a čistého nože mohou být takové akce nebezpečné, takže je lepší je neprovádět;
2. Jemně kauterizujte ránu, dokud vyčnívající krev nezčerná;
3. Dostaňte se co nejdříve do nejbližší nemocnice.

Na kousnutí karakurtem a štíry nepomohou žádná antihistaminika a pilulky. Jediným účinným prostředkem v této situaci jsou speciální séra s příslušnými protilátkami. Během porodu oběti do nemocnice lze provést symptomatickou léčbu: snížit teplotu, pokud je příliš vysoká, podejte léky proti bolesti.

Ale v ideálním případě by se bodnutí hmyzem nemělo léčit, ale mělo by se mu předcházet. Chcete-li to udělat, když vyrazíte do přírody, měli byste:

1. Oblékněte se do oblečení s decentními barvami a do oblečení, které zakrývá maximální povrch těla;
2. V místech s velkým množstvím klíšťat noste košile s dlouhým rukávem, zastrčte je do kalhot, kalhoty zastrčte do ponožek. Vhodné je také nosit větrovku s obláčky na zápěstích a kotnících;
3. Nepijte z neprůhledných nádob - pokud vosa vleze do láhve a poté se dostane do jícnu a kousne zevnitř, pak může být situace velmi obtížná;
4. Jezte v přírodě minimum sladkostí;
5. Pokud se najde bodavý hmyz, pavouk, vosí hnízdo - pomalu odejděte;
6. Nekontrolujte prohlubně a nory rukama;
7. Pravidelně se navzájem kontrolujte na přítomnost klíšťat na těle. Zvláštní pozornost by měla být věnována pokožce hlavy, uším, podpaží, třísel;
8. Používejte repelenty na ty části těla, které nejsou zakryté oděvem;
9. Používejte moskytiéry a moskytiéry.

Pamatujte: Na celém světě obecně a u nás zvláště umírá více lidí na kousnutí hmyzem než na útoky velkých savců. A ve většině případů k takovým úmrtím dochází v důsledku nepozornosti, zanedbání elementárních pravidel bezpečného chování v přírodě a víry, že „snad to přeletí“. Proto buďte opatrní a opatrní, dávejte na sebe pozor!

 

Užitečné video: co je důležité vědět o kousnutí hmyzem, metodách léčby a nouzové péči

 

Lidové prostředky používané k zabránění kousání hmyzu