Memo pro rodiče na téma "Pozor klíšťata!"

Nejjednodušší průzkumy ukazují, že představy o nebezpečí klíšťat a jimi přenášené klíšťové encefalitidě jsou nejen mezi dětmi školního věku, ale i mezi dospělými dosti mlhavé. Proto newslettery a stánky s nadpisy "Pozor na klíšťata!" aktivně používán na klinikách, školkách a školách.

V následujícím textu budou uvedeny klíčové informace o nebezpečích spojených s přisátím klíštěte a také o pravidlech chování v přírodě, jejichž dodržování může výrazně snížit riziko napadení těmito parazity a pravděpodobnost, že se od nich nakazíte různými infekcemi. Části tohoto článku lze použít pro výrobu bulletinů, poznámek, stojanů. Na jeho základě je možné provádět výuku v předškolních výchovných zařízeních, konzultace s rodiči a výukové hodiny ve školách.

Pojďme se tedy podívat, co potřebujete vědět nejprve o klíšťatech a nebezpečích pro lidi spojených s jejich kousnutím...

 

Pozor: klíšťata!

Kousnutí klíšťat ixodida patří k často podceňovaným nebezpečím, se kterým se může člověk v jarní a letní sezóně setkat při výjezdech do přírody, pobytu na venkově i jen při procházkách zelenými plochami měst. Kousnutím těchto členovců je možné nakazit člověka smrtelnými infekcemi a léčba nemocí, které způsobují, je obtížná a ne vždy končí úspěšně.

Přitom i při vysokém počtu na území jsou klíšťata jen stěží postřehnutelná a mohou čekat jak ve volné přírodě, tak v parcích a dvorech ve městě. Díky anestetiku vstříknutému do rány je jejich kousnutí nebolestivé a parazit je často nalezen až ve fázi sání krve, kdy se do rány již dostaly infikované sliny.

Je důležité pochopit, že na rozdíl od bodavého hmyzu, který útočí na člověka v sebeobraně, klíšťata útočí na lidi úmyslně, protože jejich přežití a reprodukce přímo závisí na sání krve. Miliony let evoluce poskytly parazitovi velmi účinnou stavbu těla a taktiku chování, což dohromady poskytuje vysokou šanci na nalezení oběti (hostitele).

To znamená, že abyste se ochránili před kousnutím klíštěte, musíte se nejen správně chovat v přírodě (to nestačí!), ale také přijmout speciální opatření, o kterých si povíme trochu později.

 

Klíšťata a klíšťová encefalitida

Klíšťata jsou členovci, kteří patří do třídy pavoukovců. Dnes jich na světě existuje více než 54 tisíc druhů (někteří odborníci se navíc domnívají, že skutečný počet druhů klíšťat s přihlédnutím k dosud nepopsaným formám může být mnohonásobně větší).

Různé druhy klíšťat se výrazně liší životním stylem, způsobem krmení a stanovištěm. Většina z nich je pro člověka zcela neškodná a některé jsou dokonce prospěšné pro zemědělství.

Největším nebezpečím pro člověka jsou tzv. klíšťata ixodidí – relativně malá skupina druhů, které jsou vysoce specializovanými parazity velkých zvířat a lidí. Živí se krví, a aby se nasytily, rostly, vyvíjely se a rozmnožovaly, musí nutně konzumovat krev hostitelských zvířat.Z toho důvodu je způsob života, stavba těla a zvyky klíšťat maximálně přizpůsobeny k tomu, aby na zvířata číhala, napadala a vysávala maximum krve, jaká je pro tyto členovce možná.

Samo o sobě přisávání krve klíšťaty, ač pro člověka nepříjemné, nepředstavuje výrazné nebezpečí. Pouze u malého počtu lidí může kousnutí způsobit závažné alergické reakce. Tyto druhy klíšťat, jejichž kousnutí je extrémně bolestivé a alergenní, nejsou v Rusku příliš běžné.

Nejnebezpečnější jsou infekce, jejichž patogeny se vyvíjejí v organismech klíšťat a mohou se přenést na člověka kousnutím. Z těchto infekcí jsou nejvýznamnější dvě:

• klíšťová encefalitida;
• Lymeská borelióza (lymská borelióza).

Obojí může vést k úmrtí nebo invaliditě nakaženého a nemocného člověka, pokud mu není včas poskytnuta lékařská pomoc.

Kromě těchto nemocí přenášejí klíšťata ixodida také anaplazmózu, Marseillskou horečku, tularémii a některá další onemocnění.

Klíšťová encefalitida je považována za nejnebezpečnější z nemocí přenášených klíšťaty. Toto onemocnění je poměrně obtížně léčitelné, přičemž v důsledku poškození mozku jsou možné nevratné neurologické a psychické poruchy a v nejtěžších případech i smrt nemocného člověka.

Ne každé klíště Ixodes je přenašečem těchto onemocnění a ani každé kousnutí skutečně infikovaného klíštěte nevede k rozvoji onemocnění. Podle statistik je i v epidemiologicky nejnebezpečnějších regionech těmito infekcemi infikováno pouze 6 % klíšťat patřících k přenašečům encefalitidy a boreliózy. A ze 100 lidí pokousaných infikovanými parazity jen 5-6 dostane encefalitidu nebo boreliózu.

Na poznámku

Tato čísla se zdají být malá: ve skutečnosti z 10 000 kousnutí klíštětem pouze 20–25 vede k infekci. Ve skutečnosti jsou však i při takto nízké infekčnosti klíšťata nebezpečná svým velkým množstvím. Koncem jara - začátkem léta může být v travnaté vrstvě 1 hektaru řídkého listnatého lesa několik milionů klíšťat různého stáří a při běžné hodinové procházce se na oblečení nebo tělo člověka dostane několik desítek parazitů. . Lidé, kteří jsou z toho či onoho důvodu neustále v přírodě (dělníci v zemědělství a lesnictví, krajináři, pracovníci na rybích farmách, zahradníci), jsou pravidelně kousnuti klíšťaty a dokonce i obyvatelé měst jsou kousnuti na poměrně vzácných výletech do přírody.

Čím větší počet klíšťat ve stejnou dobu začal sání krve na člověka, tím vyšší je pravděpodobnost infekce. Podle statistik byly nejtěžší případy klíšťové encefalitidy zaznamenány u lovců a rybářů, z jejichž těl bylo po odchodu do přírody odstraněno několik desítek přichycených parazitů.

V Rusku, na Ukrajině a v Bělorusku jsou hlavními typy přenašečů klíšťové encefalitidy:

• Klíště psí (Ixodes ricinus), běžné v evropské části Ruska, na Ukrajině a v západní Evropě;
• Klíště tajga (Ixodes persulcatus), žijící na Sibiři a na Dálném východě.

Přenášení viru bylo registrováno i u některých dalších druhů klíšťat ixodidů, ale jejich epidemiologický význam je mnohem nižší.

Psí klíšťata a klíšťata tajgy jsou si navenek velmi podobné a rozdíly mezi nimi může identifikovat pouze odborník.

Například níže uvedená fotografie ukazuje klíště psa:

A tady je klíště tajgy:

Navíc v přírodních podmínkách je pro laika obtížné rozlišit druhy klíšťat, které přenášejí encefalitidu, od druhů, které virus nenesou. Proto se obecně uznává, že jakékoli lesní klíště může potenciálně nakazit člověka při kousnutí a samotná klíšťata ixodidů se v běžném životě často nazývají encefalitická, což není zcela správné.

 

Kde klíšťata žijí a jak se koušou?

V létě a na jaře se dospělá klíšťata ixodidů zdržují na trávě, spodních větvích keřů, na zemi a čekají, až se vedle nich objeví člověk nebo jakékoli velké zvíře. Když parazit ucítí blížící se kořist, natáhne přední pár nohou dopředu a nad sebe, a pokud se člověk dotkne oblečením nebo tělem stébla trávy, na kterém se parazit nachází, okamžitě se tlapkami přichytí k oděvu nebo kůži. a drží se toho. Poté se parazit doplazí na nejvhodnější část těla, prokousne kůži, dostane se k cévě s chelicerami, prorazí ji a začne sát krev.

Na poznámku

Klíšťata se také mohou přesunout na člověka z domácích zvířat (například při dojení krav) a zaútočit z větví nízkých keřů, ale to se stává zřídka.

Stavba těla a ústních orgánů klíštěte je taková, že po zahájení sání krve je parazit velmi bezpečně fixován v kůži, ve které je jeho hlava téměř zcela ponořena. Jeho odstranění z těla je velmi obtížné – v mnoha případech se při nesprávném odstranění tělo parazita odlepí od hlavy. Pokud poté není hlava odstraněna z kůže, může se na tomto místě vyvinout absces a hnisání.

Klíště saje krev dlouhodobě - ​​od několika hodin, jde-li o malého nezralého jedince (nymfa), až po 3-4 dny, jde-li o dospělého jedince (imago).Samice se živí zejména dlouhodobě, pro vývoj vajíček potřebují velké množství potravy. Trávicí systém a tělo klíštěte jsou přizpůsobeny k přijímání velkého množství krve, a proto se během krmení může velikost členovce několikrát zvýšit a hmotnost stokrát.

Pokud parazit úspěšně nasál krev, odlepí se od hostitele a spadne na zem. Dospělé samice si poté vyhledávají odlehlé místo pod kameny, v štěrbinách v zemi, pod listím, kde nakladou několik set až několik tisíc vajíček a umírají.

Z vajíček se líhnou larvy, které napadají především hlodavce a hmyzožravé savce a po nasycení se líhnou v nymfy. Nymfy se živí zajíci, psy, kočkami, ježky, méně často kopytníky a lidmi, pak línají a mění se v dospělé. Samci se v této fázi po nasycení často páří se samicemi přímo na těle hostitele a oplozené samice opakují reprodukční cyklus.

Na fotografii je myš s několika roztoči zapuštěnými v kůži:

Právě dospělá klíšťata nejčastěji napadají člověka. Virus klíšťové encefalitidy se však může nakazit každý jedinec v jakékoli fázi vývoje.

Pro přechod do nové fáze životního cyklu a také pro reprodukci musí každý jedinec nutně jednou pít krev.

V největším počtu klíšťata obývají louky, rozsáhlé lesní paseky, údolí řek, pastviny včetně horských pastvin. Přesto jsou velmi četné v parcích (včetně hranic velkých měst), v chatkách a na zahradách, v lesních pásech. Čím vyšší je na tom či onom místě tráva a čím méně často se tam orá půda, tím jsou zde příznivější podmínky pro život klíšťat.

V Rusku, na Ukrajině, v Kazachstánu a Bělorusku je vrchol aktivity klíšťat a největší počet jejich přisátí zaznamenán v květnu, červnu a červenci. V jižních oblastech lze pocus pozorovat již od konce března a v severních oblastech jsou zaznamenány až do srpna.

 

Kde a kdy se můžete nakazit klíšťovou encefalitidou?

Klíšťovou encefalitidou se můžete nakazit v období aktivity klíšťat v jakékoli epidemicky nebezpečné oblasti, kde tito parazité žijí. Kousnutí s přenosem infekce může nastat:

1. V parku, v pustinách mezi domy;
2. Na zahradě, na zahradě, na pozemku;
3. V lese nebo na břehu řeky;
4. Na louce, pastvině během túry nebo pikniku;
5. V horském údolí (například na Altaji nebo v pohoří Sajany).

Hlavními podmínkami pro existenci a aktivitu klíšťat je přítomnost trávy, ve které se schovávají a ze které útočí na lidi, a také různé úkryty na zemi - listí, kusy dřeva, kameny, prostě praskliny. Čím vyšší je tráva na tom či onom místě a čím více úkrytů na zemi, tím je zpravidla více klíšťat a tím vyšší je pravděpodobnost jejich útoku.

Také pravděpodobnost kousnutí je vyšší ve volné přírodě, kde žije velké množství různých hostitelů klíšťat (hlodavci, hmyzožravci a kopytníci).

Virus klíšťové encefalitidy pro klíště neohrožuje a nezabíjí ho. Proto může být klíště infikováno v jakékoli fázi svého životního cyklu pro člověka po zbytek svého života.

Vrchol výskytu klíšťové encefalitidy a lymské boreliózy se shoduje s vrcholy aktivity klíšťat v přírodě. Největší počet infekcí je zaznamenáván od května do července a v teplém a horkém počasí jsou paraziti nejaktivnější a nejvíce dochází k pokousání.

Upomínka pro rodiče

Klíšťovou encefalitidou se lze nakazit nejen přisátím klíštěte, ale i pitím čerstvého mléka. Kozy dostávají encefalitidu od klíšťat a virové částice se šíří po celém jejich těle a dostávají se do mléka. Použití takového mléka v potravinách bez tepelné úpravy může způsobit infekci. Krávy na rozdíl od koz netrpí encefalitidou, ale virus se do jejich mléka může dostat i od kousání klíšťat.

 

Geografie rozšíření klíšťové encefalitidy: nejnebezpečnější oblasti

Klíšťová encefalitida je registrována ve středním pásmu Eurasie a v některých státech Austrálie.

Oblast rozšíření nemoci v Eurasii probíhá v úzkém pruhu od Severního moře na západě po Okhotské moře na východě. Její ložiska a jednotlivé případy infekce jsou známy v Nizozemsku, Finsku, Německu, Irsku, Polsku, České republice, Lotyšsku, Litvě, Estonsku, Jugoslávii. Nemoc je rozšířena po celé Ukrajině a Bělorusku, ale na Ukrajině jsou víceméně konstantní ohniska zaznamenána pouze v Zakarpatí.

V Rusku je onemocnění zaznamenáno v celé evropské části jižně od Karélie, na Uralu a na jižní Sibiři. Pásmo rozšíření klíšťové encefalitidy se táhne po celé zemi a zasahuje až na Dálný východ a zachycuje severní oblasti Kazachstánu, Mongolska a Číny. Ojedinělé případy infekce byly zaznamenány v Kyrgyzstánu.

Z regionů Ruska je nejzávažnější epidemiologická situace zaznamenána v regionech Sverdlovsk, Tomsk, Irkutsk a Omsk, republikách Khakassia, Tuva a Burjatsko na území Krasnojarsk. Je zde evidován největší počet případů kousnutí a infekcí přenášených klíšťaty ixodidy.Současně je na Dálném východě zaznamenána maximální letalita onemocnění s celkově nižší mírou infekce.

 

Co dělat po přisátí klíštěte?

Ve většině případů je kousnutí klíštěte zaznamenáno ve fázi, kdy se parazit již přichytil na kůži. Klíště saje krev velmi dlouho, a proto je těžké si ho na těle nevšimnout (i když i to se stává - na různých výletech a výpravách, kdy se lidé dlouho nesvlékají a neplavou). Pokud se prohlídka těla provádí alespoň jednou denně, lze odhalit všechny sající krve.

Pokud je klíště nalezeno na kůži, mělo by být co nejdříve odstraněno. Pokud se ještě nezasekl, tak ho jen setřeste, a pokud se už zasekl, tak ho musíte sundat z kůže. To lze provést několika způsoby:

• Vyndejte pomocí speciálního extraktoru - nástroje v podobě špachtle s drážkou, kterou se klíště zachytí v místě kontaktu s kůží a jemným pohybem se odstraní;
• Odstraňte nití. Na něm se uprostřed udělá stahovací smyčka, vrhne se na parazita a v místě kontaktu s kůží se stáhne. Pak jemnými pohyby do stran se tělo klíštěte v ráně uvolní a postupně natáhne;
• Vyjměte prsty. V tomto případě je klíště zachyceno tělem a rotuje v ráně. Zároveň se jeho proboscis přestane zadržovat v tkáních a parazit se snadno odstraní.

Po odstranění klíštěte musí být rána ošetřena jakýmkoli antiseptikem: alkoholovým roztokem jódu, peroxidem vodíku, lékařským alkoholem.

Pokud z toho či onoho důvodu zůstane hlava parazita v ráně, měli byste se ji pokusit odstranit, stejně jako se odstraňuje tříska.Pokud to nebylo možné, pak je vhodné navštívit lékaře, který dokáže zbytky z kůže odstranit a ránu správně ošetřit.

Odstraněné klíště je vhodné uložit a do 24 hodin odevzdat do laboratoře k výzkumu. Analýza přesně určí, zda bylo klíště infikováno virem klíšťové encefalitidy nebo borelií.

Na poznámku

Laboratoře, ve kterých se provádí příslušný výzkum, fungují na sanitárních a epidemiologických stanicích, nemocnicích a klinikách ve všech větších městech. Adresu nejbližšího místa, kde si můžete vzít klíště k analýze, najdete zavoláním na oddělení Rospotrebnadzor v konkrétní oblasti.

Pokud testy prokážou, že je parazit infikován virem klíšťové encefalitidy, musí být postižený převezen do zdravotnického zařízení. Zde podstoupí urgentní profylaxi, která spočívá v zavedení imunoglobulinového přípravku do těla. Tento nástroj blokuje další vývoj infekce a zabraňuje onemocnění.

Důležité!

Specifická preventivní opatření jsou účinná pouze během prvních 4 dnů po kousnutí, ale v nejlepším případě je třeba v prvních dvou dnech oběti podat imunoglobulin.

Pokud není možné pokousaného dopravit do nemocnice nebo na kliniku, je nutné si přesně zapamatovat (nebo spíše zapsat) datum kousnutí. V budoucnu, když se objeví první příznaky onemocnění, by měl být postižený co nejdříve převezen do zdravotnického zařízení a lékař by měl být informován o datu kousnutí. To vám pomůže přijmout nejúčinnější léčebná opatření.

Nouzová profylaxe lymské boreliózy není nutná, protože toto onemocnění je relativně snadno léčitelné a když se objeví první příznaky, je rychle vyléčeno.

 

Známky infekce klíšťovou encefalitidou a jinými infekcemi přenášenými klíšťaty

Po přisátí klíštěte je nutné minimálně měsíc pečlivě sledovat stav kousnutého, a pokud se u něj projeví infekce přenášené klíštětem, neprodleně jej dopravit do nemocnice.

Inkubační doba klíšťové encefalitidy a lymské boreliózy trvá 7–14 dní, u boreliózy však může být v některých případech mnohem delší – až rok i více.

Hlavní příznaky klíšťové encefalitidy:

• Typická horečka s horečkou, malátností, nevolností, bolestí hlavy a svalů;
• Porušení koordinace pohybů;
• Mdloby, závratě;
• Ztuhlost krku.

Podobné příznaky se rozvíjejí u lymské boreliózy, ale jejím nejjednoznačnějším příznakem je tzv. migrující erytém: velká červená skvrna v místě kousnutí, obklopená zřetelně odděleným prstencem. V místě erytému mnoho pacientů pociťuje bolest, svědění nebo pálení.

Také u lymské boreliózy jsou výrazné alergické reakce: vyrážka na kůži, syndrom podobný chřipce.

Kterýkoli z těchto příznaků s vysokou pravděpodobností naznačuje začátek onemocnění. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na úspěšný výsledek.

 

Léčba v případě infekce

Léčba klíšťové encefalitidy je významnou obtíží kvůli nedostatku finančních prostředků, které vám umožňují rychle odstranit virovou infekci v těle. V lékařské praxi se používají imunoglobulinové přípravky, ale ve stádiu akutní manifestace symptomů jsou tyto léky již neúčinné.

Vysoké dávky interferonů používané pro intravenózní infuze mohou mít pozitivní účinek, ale nezaručují zničení patogenu, ale poskytují pouze určitou ochranu buňkám, které dosud nebyly zasaženy.Z tohoto důvodu ani v klinickém prostředí není pravděpodobnost vyléčení onemocnění absolutní.

Důležité!

Čím později a čím těžší je pacient dodán na kliniku, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje nevratných duševních poruch a smrti.

Léčba klíšťové encefalitidy zahrnuje přísný klid na lůžku s omezenou motorickou aktivitou, paralelní symptomatickou terapii k normalizaci stavu pacienta a užívání antihistaminik v případě alergie.

Lymeská borelióza se také léčí v nemocnici, ale antibiotiky. Jeho původce je citlivý na tetracykliny, peniciliny, cefalosporiny, takže výběr lékaře je poměrně široký. Pokud existuje riziko komplikací v kloubech, srdci nebo nervovém systému, provádějí se dlouhé cykly bicilinů.

Lymeská borelióza se při neúčinné léčbě může stát chronickou. V tomto případě je onemocnění často komplikováno artritidou, osteoporózou a dalšími kloubními poruchami.

 

Způsoby, jak zabránit kousnutí klíštětem a infekci klíšťovou encefalitidou

Kompetentní chování v přírodě a dodržování jednoduchých pravidel dokáže spolehlivě ochránit před přisátím klíštěte.

Zejména v druhé polovině jara a v první polovině léta po pobytu v přírodě, zejména v místech s neposečenou trávou, je nutné provést vzájemné vyšetření těla. Dospělí zkoumají děti a poté sebe navzájem, přičemž zvláštní pozornost je věnována nohám, zádům, hýždím, tříslům, podpažím, okrajům pokožky hlavy a za ušima. Při detekci jsou klíšťata setřesena nebo odstraněna z kůže.

Takové kontroly se s výhodou provádějí každé 1-2 hodiny. V tomto případě lze klíště detekovat ihned po dopadu na tělo, ještě před přisátím.

V místech, kde jsou instalovány cedule "Pozor, klíšťata!" nebo podobně, je lepší zbytečně nechodit a po procházce je nutné tělo prohlédnout.

V oblastech s vysokým rizikem infekce klíšťovou encefalitidou jsou nutná další opatření:

• Do přírody je potřeba vyrazit ve speciálním oblečení. Kalhoty musí být zastrčené do ponožek, nebo musí mít elastické pásky, které pevně zakrývají nohu. Spodní prádlo, košile nebo bunda by měly být zastrčené do kalhot, na rukávech by neměly chybět ani gumičky, pod které klíště nezaleze. Pokud plánujete pobyt v lese s množstvím keřů, je žádoucí, aby na bundě nebo bundě byla kapuce. Všechna tato opatření sníží pravděpodobnost průniku klíštěte do kůže;
• Oblečení na vycházku do přírody by mělo být světlé, aby na něm byl parazit snadno odhalen;
• Oblečení nebo tělo je nutné ošetřovat repelenty, nejlépe na bázi DEET - jsou spolehlivou ochranou proti klíšťatům a jiným krev sajícím parazitům.

Přímo v přírodě byste se měli držet dál od vysoké trávy a keřů.

V epidemiologicky nejnebezpečnějších regionech je vhodné provést očkování proti encefalitidě, které zajistí spolehlivou ochranu před onemocněním i při kousnutí.

K preventivním opatřením patří také informování obyvatelstva o pravidlech chování v přírodě a prevence přisátí klíštěte. Pro tento účel je užitečné:

• Vedení hodin a besed ve školách na téma správné chování školáků v přírodě;
• Poraďte se s rodiči v předškolních zařízeních a školách o opatřeních na ochranu před klíšťovou encefalitidou;
• Vytvářejte nápadné a poutavé sanitární bulletiny, stojany, plakáty, letáky, brožury, desky s kresbami a fotografiemi, které jsou zavěšeny nebo distribuovány na klinikách, nemocnicích, školách a školkách u vchodů domů;
• Provádět instruktáže pro vychovatele v mateřských školách a učitele ve školách odpočívajících v různých sanatoriích, připravovat předem objednávky na tyto instruktáže;
• Na začátku sezóny klíšťat nebo před ní vydávat poradenské články v novinách a reportáže na místních televizních kanálech s upozorněním na nebezpečí kousnutí a doporučeními, jak se jim vyhnout;
• Informovat ve školách o nutnosti očkování žáků a jejich rodičů v epidemiologicky nebezpečných oblastech;
• Zapojit žáky do výchovně vzdělávací práce - vyvinout informační stojany a vyrobit výstražné cedule, vést tematické hodiny biologie s ukázkou živých klíšťat.

Na obrázku níže je varianta informačního stánku na téma klíšťová encefalitida:

Stáhnout originální obrázek

Hlavní odpovědnost za dodržování pravidel ochrany proti přisátí klíštěte a prevenci infekcí přenášených klíšťaty u dětí mají rodiče. Opatření na ochranu před infekcí nejsou oficiálně povinná ani v těch nejnebezpečnějších regionech. Ale na tom, jak pilně a do jaké míry budou tato opatření dodržovat dospělí i děti, závisí jejich bezpečnost v přírodě a pravděpodobnost úspěšného výsledku při kousnutí parazitem.

Buďte v přírodě opatrní, pozor na klíšťata a pomozte před nimi ochránit své blízké!

 

Užitečné video o nebezpečí klíšťat pro člověka

 

Jak se na 99 % ochránit před kousnutím klíštěte v lese