Místo o boji proti domácímu hmyzu

Jak odlišit encefalitidu od běžného (neinfekčního) parazita

1 Článek 1 má komentář

Pokusme se zjistit, zda lze klíště infikované klíšťovou encefalitidou odlišit od normálního (neinfikovaného) parazita ...

Není tak jednoduché rozlišit encefalitický klíšťák od běžného klíště, ale řešení tohoto problému se stává klíčovým, pokud se kousnutí vyskytlo v epidemiologicky nepříznivé oblasti. Koneckonců, pokud je parazit encefalitický, pak s trochou kousnutí by mohl přenášet na člověka patogenní encefalitidu přenášenou klíšťaty a snad na konci inkubační doby se oběť rozvine na nemoc se všemi svými strašnými symptomy. Vzhledem ke smrtelnému nebezpečí této nemoci je třeba v nejkratší možné době podstoupit nouzovou prevenci. A to je obtížné, drahé, a po dlouhou dobu, as ohledem na realitu práce domácích zdravotnických zařízení, to není ještě příliš příjemné (je nepravděpodobné, že by někdo fronty na polikliniky).

Pokud je osoba kousnuta neinfikovaným klíštěm, pak nejsou nutné žádné komplikované akce. Stačí dostatečně odstranit z kůže a dezinfikovat ránu. To je mnohem snazší než provádět prevenci encefalitidy a určitě bezpečnější než léčba této choroby.

Tak jak zjistit, zda klíšťová encefalitida, které se podařilo extrahovat z kůže, nebo ne? Pojďme pochopit ...

 

Je možné externími znaky zjistit, že parazit je nositelem viru klíšťové encefalitidy?

Právě ve vzhledu je nemožné rozlišit encefalitický klíšťák od klíště, které není nositelem infekce. Přítomnost viru v těle parazita se neprojevuje navenek - ani ve formě těla, ani ve zbarvení, ani v chování. Infikované klíšťata nemají žádné zjevné známky infekce.

Infikované klíšťata nemají žádné jasné známky viru klíšťové encefalitidy.

Na poznámku

Pokud vložíte vedle sebe encefalitický klíště a společné klíště, které budou patřit ke stejnému druhu a budou ve stejné fázi vývoje, nebudou mezi nimi nalezeny žádné vnější rozdíly. A ani zvětšovací sklo nebo mikroskop to nepomůže, to znamená, že nebude fungovat na rozlišení těchto jedinců doma.

Jinými slovy, jednoduše zjistit, zda klíště je encefalitický nebude fungovat. To nemůže udělat ani odborný akarolog, který je schopen určit typy klíšťat a odlišit je od sebe.

Pojem „klíšťata encefalitidy“ přesně označuje infekci konkrétního jedince s virem klíšťové encefalitidy. Mnozí netrénovaní lidé se mylně domnívají, že encefalitický klíště je určitý druh, jehož jedinci jsou nositeli infekce, na rozdíl od druhého „jednoduchého“ klíště, jehož skus je pro člověka neškodný.

Ve skutečnosti, zavedené nosiče klíšťové encefalitidy jsou 14 druhů ixodických klíšťat, které jsou si navzájem externě velmi podobné, ale mají také určité rysy vzhledu a barvy, které jim umožňují odlišit se od sebe a od jiných druhů, které patogen netolerují. Z těchto 14 druhů jsou hlavní nositelé infekce, kteří infikují lidi, v drtivé většině případů dva:

  • Psí klíště (aka evropský lesní klíště); Na fotografii - samice klíštěte.
  • a moc se neliší od něj Taiga klíště. Taiga klíště muž

První z nich je zodpovědný za případy infekce encefalitidou v západní Evropě, na Ukrajině, v Bělorusku a v západním Rusku (například v Kaliningradské oblasti), druhé na Sibiři a na Dálném východě.

To znamená, že určitý druh - klíšťová encefalitida - neexistuje. Existuje několik druhů, různých morfologicky a ekologicky, které mohou nést virus.

Na druhou stranu ani nejzranitelnější nositelé viru nejsou infikováni všemi průzkumy.

Podle statistik je infikováno pouze asi 6% jedinců druhů, kteří nesou encefalitidu. To znamená, že pro 15 jedinců reprezentujících tyto druhy, kteří skutečně patří do kohorty „encefalitu“, bude pouze jeden jedinec skutečně představovat epidemiologické nebezpečí.

Paraziti na suchém bylině v očekávání majitele.Navíc, podle stejných statistik, jen 2 až 6% pokousaných lidí onemocní po kousnutí infikovanými klíšťaty, aniž by přijali vhodná opatření. V důsledku toho v regionech, kde existuje riziko infekce encefalitidy způsobené klíšťaty, povede maximálně 24 z 10 tisíc kousnutí ke vzniku onemocnění.

Na poznámku

Podle statistik shromážděných v nemocnicích je průměrný výskyt klíšťové encefalitidy u všech pokousaných a vyhledávaných pomocníků asi 0,50-0,55% (asi 5 osob na 1000 pokousaných). Vzhledem k počtu lidí, kteří nechodí k lékaři po kousnutí, je toto číslo ve skutečnosti ještě nižší - o stejné 0,2-0,3% (20-30 infikovaných na 10 000 kousnutí). U boreliózy nesené klíšťaty je tento ukazatel 1,5krát vyšší - asi 1,3% u lidí oficiálně registrovaných v nemocnici.

To zase znamená, že kousnutí i klíště, které přesně nese virus, nemusí nutně vést k infekci.

Hlavní závěry lze vyvodit: nikdy není možné zjistit vnějšími znaky, zda je klíště infekční nebo ne, a ještě více, takže nebude možné okamžitě pochopit, zda parazit nakazil osobu se kousnutím. Totéž platí pro případy, kdy je parazit odstraněn z domácího mazlíčka - vnějšími známkami nebude možné pochopit, zda klíště kousl psa nebo kočku, která je nakažlivá.

Nicméně, vzhledem k vzhledu bloodsucker, to je možné stanovit pravděpodobnost (ne skutečnost, jmenovitě, šance) že to je encephalitic. K tomu potřebujete:

  1. Posoudit oblast, ve které došlo ke kousnutí;
  2. Pochopte, že parazit patří do rodiny klíšťat ixodidů;
  3. Pokud je to možné, určit, zda patří k dyad hlavních dopravců - je to buď pes nebo tajga klíště.

Klíště, které mohou být nositelem viru klíšťové encefalitidy, jsou uvedeny na následujícím obrázku jako příklad:

Ixodes ricinus - hlavní nositel encefalitidy v evropské části Ruska.

Jednoduše řečeno, pokud bylo možné určit, že osoba byla pokořena klíštětem Ixodes v epidemicky nebezpečné oblasti klíšťové encefalitidy, pak pravděpodobnost infekce již není nulová. Pokud se při vyšetření parazita ukázalo, že v něm rozeznává psa nebo tajgu, pak je pravděpodobnost infekce ještě vyšší.

Dále se podíváme na to, jaké znaky lze rozpoznat jako možný nosič encefalitidy přenášené klíšťaty ...

 

Rozdíly mezi typy klíšťat nositelů encefalitidy z příbuzných druhů

Prvním úkolem při určování typu klíštěte v našem případě je pochopit, že patří konkrétně do rodiny klíšťat ixodidů. Mají poměrně výrazný vzhled se zploštělým tělem a velmi malou hlavou. Klíště z jiných rodin se liší od ixodického tvaru těla.

Například fotografie ukazuje klíště Dermacentor silvarum, typického zástupce Ixodidu, který nese encefalitidu:

Dermacentor silvarum je také nositelem CE

Zde je roztoč z rodiny roztočů argas:

Mušle z čeledi Argas.

A na této fotografii - Androlaelaps schaeferi gamasid mite:

Většina hamazidů je významně menší než člen rodu Ixodes.

Encefalitida je tolerována pouze ixodickými klíšťaty. Pokud se v oblasti s vysokým epidemiologickým rizikem takový parazit kousl, pak je pravděpodobné, že by mohl infikovat člověka virem.

Ještě větší pravděpodobnost, že se nakazí kousnutím, pokud byla z těla odstraněna buď tajga nebo klíště. Navenek jsou velmi podobné. Níže uvedená fotografie ukazuje dospělou hladovou samici tajgy:

Když nasasyvaniya krev břicho ženy výrazně zvýšil velikost a stává se několikrát širší a tlustší.

A tady je samička klíště:

Vypadá to jako roztoč

Je prakticky nemožné, aby je nekompetentní rozlišoval, protože spolehlivé rozdíly mezi nimi jsou příliš zanedbatelné - to jsou strukturální rysy trupu a těla. Nemá smysl rozlišovat mezi těmito druhy: obě jsou stejně pravděpodobně nositeli infekce.

Na poznámku

V evropském regionu jsou lidé převážně napadáni psím klíštěm za Uralem - tajgem. Z tohoto důvodu je klíště také označováno jako evropský les a tygří tajga se také nazývá sibiřský.

Zástupci těchto dvou druhů lze odlišit od příbuzných v rodině ixodidních klíšťat zbarvením: ve stánku a psích klíšťatech, ve stavu dospělých, je dobře označený černý nebo tmavě zelený štít a hnědé tělo. S nasycením se jejich tělo několikrát zvětšuje a stává se světle šedou.

Musíte také být schopni rozlišovat klíšťata od nějakého hmyzu sajícího krev. Zejména v lesích a zónách tajgy s ixodidy je snadné zaměňovat mouchy krvehlavců, z nichž nejběžnější a nejznámější jsou sobí krvehlavci (to se také nazývá elk mite). Tyto mouchy napadají různá velká zvířata a lidi a mají sklon stoupat do vlasů a pohybovat se mezi nimi. Bloodsuckers sledovat jejich kořist v letu, ale lpí na vlně nebo kůži, prolévat křídla a začít sát krev - takový bezkřídlý ​​jedinec je snadno zaměňován s klíštěm.

Níže uvedená fotografie ukazuje nástroj pro odběr krve:

Pokud se krevník právě posadil na zvíře, může stále mít křídla, která se kousne pryč několik minut poté, co byl pohřben v srsti.

A tady - ještě nekrmený do obvyklého lesního roztoče:

Lesní (Ixodes) roztoč

Fotografie ukazuje hlavní rozdíl mezi těmito členovci: závětří má šest nohou a klíště má osm nohou.

Hlavní věc: krevníci nesnášejí encefalitidu a neinfikují člověka s infekcemi vůbec.

S tímto vědomím, v případě kousnutí klíštěte, to je jen s jistou pravděpodobností, že to může být nakaženo virem nebo ne. Ale aby bylo možné přesně zjistit, bude to vyžadovat zcela jiné výzkumné metody ...

 

Jediný způsob, jak zjistit, zda encefalitida klíště nebo ne

Je jisté, že klíště, které člověka kouslo, je nakaženo virem klíšťové encefalitidy pouze z výsledků speciální laboratorní studie. Podstata této studie je jednoduchá:

  • Pokousaná osoba zachrání parazita jakýmkoliv způsobem (nejlépe naživu - analýza může být provedena během několika dnů po kousnutí), vloží ji do prázdné láhve, krabičky nebo dokonce do plastového sáčku a vezme ji do laboratoře;
  • V laboratoři se za použití speciálních mikrobiologických metod (především ELISA, méně často PCR analýza) vyšetřují určité tkáně parazitů a v nich se detekuje přítomnost patogenu encefalitidy nesené klíšťaty;
  • Je-li zjištěn patogen, dospělo se k závěru, že klíště je nakažlivé. Není-li patogen nalezen - parazit je rozpoznán jako neinfikovaný.

Živí i mrtví klíšťata mohou být vyšetřeni, pokud zemřeli ne více než dva dny před analýzou.

Takové studie jsou velmi účinné. Je velmi snadné detekovat virovou RNA v tkáních klíšťat pomocí dostupných a levných metod, takové analýzy se provádějí v průběhu několika hodin a poskytují výsledek s vysokým stupněm přesnosti. Umožňují také určit s velkou pravděpodobností, zda člověk potřebuje nouzovou profylaxi onemocnění.

Na poznámku

Podle studie provedené na klinikách v Irkutsku profylaxe klíšťovou encefalitidou ve skutečnosti vyžaduje pouze 12% osob postižených kousnutím, bez ohledu na to, kolik parazitů bylo pokousáno určitou osobou. Je jasné, že riziko infekce bude vyšší u lovce nebo turisty, od kterého bylo krmeno několik desítek klíšťat, než u osoby, která spočívala v parku a odstranila jednoho parazita, který právě uvízl. Tyto údaje ukazují, že potřeba naléhavých opatření není nutná u každého kousnutí.

Je třeba mít na paměti, že i v případě, že je krevní čočka nakažlivá, je pravděpodobnost vzniku onemocnění u osoby, kterou kousl, aniž by přijal nějaká opatření, přibližně 2-6%. To znamená, že ani po pozitivním výsledku studia klíštěte v laboratoři není vůbec nutné, aby se nemoc vyvíjela. Riziko jejího rozvoje je však dostatečným důvodem pro přijetí nouzových opatření.

 

Jak a kde vzít klíště pro analýzu

V regionech s vysokým epidemiologickým rizikem klíšťové encefalitidy je analýza klíšťat odebraných pro infekci prováděna ve většině laboratoří na klinikách a nemocnicích.Technika nouzového výzkumu klíšťat byla původně testována v Krasnojarsku, Irkutsku, Tomsku, Novosibirsku, Omsku a Jaroslavli, a když ukázala dobré výsledky, byla zavedena do běžné praxe ve většině měst Ruska, Běloruska a Ukrajiny.

Studie klíšťat na encefalitidě zpravidla vyžaduje 3-4 hodiny času, ale může být delší vzhledem k vysoké pracovní zátěži kliniky.

V následujících institucích (telefonicky) můžete provést analýzu sami nebo zjistit, kde si můžete vyzkoušet průzkum.

  • V každé klinice nebo nemocnici (a ve venkovských oblastech - v místě první pomoci nebo u místního praktického lékaře);
  • V každé pohotovosti;
  • V nejbližší pobočce Sanitární a epidemiologické stanice;
  • V soukromých laboratořích a diagnostických místnostech;
  • V centrech Rospotrebnadzor.

V případě kousnutí stačí zavolat některou z těchto institucí a zjistit, kam se obrátit. Na telefonu řeknou buď adresu laboratoře, nebo její telefonní číslo.

Na poznámku

Pokud oběť není schopna odstranit klíště na vlastní pěst nebo se bojí udělat to, lékař na klinice bude schopen provést všechny nezbytné manipulace a předá parazita k analýze.

Náklady na klíšťovou analýzu pro encefalitidu se pohybují od 300 do 700 rublů, v závislosti na regionu a prestiži kliniky (laboratoře). Přibližně náklady na oddělenou analýzu parazita budou stejné u patogenu lymské choroby a komplexní studie o obou patogenech stojí méně než dvě oddělené analýzy.

Kvalita a přesnost analýz ve veřejných i soukromých laboratořích je stejná. Výhodou veřejných institucí jsou nižší náklady na analýzu, ale na soukromých klinikách je méně fronty a celý postup je pohodlnější a rychlejší.

Fronta v obyčejné městské klinice.

V soukromých klinikách nemusíte sedět v řadě, a obecně je služba příjemnější.

Roztoče pro analýzu musí přinést co nejrychleji. Jestliže on je živý, on může být zraněn když odstraněný od kůže, vést k jeho bezprostřední smrti. Mrtvý parazit může být vyšetřován ne déle než 3 dny po smrti, takže pokud byl zabit během demontáže, měl by být okamžitě odebrán do laboratoře. Pokud je klíště naživu, musí být zasazeno do vzduchotěsné nádoby a dodáno k analýze.

Naléhavost v tomto případě je způsobena tím, že s potvrzeným zamořením klíšťaty by měla být zahájena nouzová profylaxe v prvních 2-3 dnech po kousnutí. Pouze v případě, že bude provedeno v této lhůtě, poskytne požadovaný výsledek a s největší pravděpodobností zabrání rozvoji infekce. Pokud během této doby parazit nemůže být dodán k inspekci, pak už nemůžete zmatit: nezáleží na tom, jestli je nakažený, nebo ne, termíny již byly vynechány (nicméně, stále musíte vyzkoušet výzkum).

Diskutovatelná je otázka, zda stojí za to provést komplexní analýzu parazita pro encefalitidu přenášenou klíšťaty a boreliózu. Hlavní nebezpečí encefalitidy způsobené klíšťaty spočívá v komplexnosti léčby a absenci vysoce účinných antivirotik. Důvodem je vysoký výskyt invalidity a úmrtí v případě nemoci.

Lime borelióza je snadněji a úspěšně léčena vzhledem k tomu, že její patogen je citlivý na antibiotika.

Charakteristický červený okraj několika prstenců kolem sousto je jedním ze zřejmých známek boreliózy nesené klíšťaty.

Proto, pokud je klíšťová encefalitida snadnější a bezpečnější, aby se předešlo rozvoji onemocnění, a za to je vhodné provádět jak klíšťovou analýzu, tak i nouzovou profylaxi, pak je borelióza s včasnou diagnostikou snazší vyléčit. Kromě toho je také nízká pravděpodobnost infekce se skusem. Obecně platí, že v této věci je lepší postupovat podle pokynů specialisty, který zná epidemiologickou situaci v dané oblasti. Pokud zjistí, že pravděpodobnost infekce s Lymskou chorobou je vysoká, poradí vám, abyste provedli komplexní analýzu. Pokud by taková analýza podle jeho názoru nebyla vhodná, nedoporučoval by ji.

Pokud byl odstraněný klíště infikován virem klíšťové encefalitidy, pak oběť vyžaduje zavedení imunoglobulinu jako měřítka nouzové prevence vývoje onemocnění. Konzultace o dalším postupu poskytne lékaři v instituci, ve které byla studie provedena.

 

Co když analýza infekce parazita selhala?

Je možné, že nebylo možné dodat klíště k analýze do laboratoře. V důsledku toho je nemožné pochopit, zda je infekční, nebo je běžné. To se může stát v kempu (je nepravděpodobné, že by si někdo myslel, že by se jednalo o vyřazení skupiny z trasy v Altaj, kdyby jeden z účastníků byl kousnut klíštěm), na dlouhou loveckou výpravu. Pokousaný může konečně žít ve velmi vzdálené vesnici, odkud je velmi obtížné rychle doručit parazita k analýze.

Na některých turistických trasách se nejbližší osada nachází stovky kilometrů od turistů.

To může také zahrnovat situaci, kdy klíště nemělo čas na doručení do studie během 2-3 dnů po kousnutí.

Co dělat v takových případech?

Za prvé, už není nutné brát klíště k analýze. Dokonce ani pochopení, že byl nakažen virem klíšťové encefalitidy nebo borelií, nebude důvodem pro naléhavá opatření: podmínky pro nouzovou profylaxi již byly vynechány a není vhodné zahájit léčbu bez přítomnosti příznaků onemocnění.

Za druhé, není třeba provádět nouzovou profylaxi encefalitidy přenášené klíšťaty jakýmikoli prostředky. Pokud nebylo možné parazit vzít do nemocnice za 2-3 dny, pak nebylo možné zavést imunoglobulin současně. Později to nemá smysl představovat, protože to nebude mít výrazný čin.

Za třetí, musíte pečlivě sledovat stav oběti. Pokud existují zjevné příznaky encefalitidy nebo boreliózy, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Příznaky klíšťové encefalitidy po kousnutí se vyvíjejí v různých časech - v závislosti na podtypu viru, obvykle od 3 do 14 dnů. První příznaky onemocnění jsou horečka, bolest hlavy a svalů, zimnice, nevolnost. Pokud se objeví, musíte okamžitě vzít oběť do nemocnice.

Důležité vědět

Pro evropský podtyp viru existuje zvláštní pauza, kdy po 2-3 dnech horečky se stav pacienta vrátí do normálu, a pak poškození mozku začíná s poruchou vědomí a dokonce paralýzou. Pokud vezmeme remisi na dokončení nemoci a neuděláme nic, pak můžete zmeškat okamžik, kdy můžete ještě bez vážných následků nemoci.

Když jsou infikovány subtypem Dálného východu, obě fáze se spojí, obecné příznaky jsou výraznější, nemoc je velmi násilná.

Při infekci boreliózou v akutní fázi onemocnění se vyvíjí horečka a může se objevit migrující erytém - prstencovité červené zbarvení kolem kousnutí. Když se tyto příznaky objeví, poraďte se co nejdříve s lékařem. Pokud se antibiotika začnou včas, je pravděpodobné, že se onemocnění bezpečně vyléčí.

Typický migrující erytém v místě kousnutí, který může nastat dokonce několik týdnů po tyčinkách parazita.

Můžete také darovat krev na protilátky proti klíšťové encefalitidě nebo borelióze vápna. Test na imunoglobuliny proti viru CE se podává 2-3 týdny po kousnutí a borelióza - po 3-4 týdnech. Dříve je zbytečné je brát, protože i když je infikovaný, titr protilátek nebude mít čas zvýšit hodnoty, které budou známkou infekce.

I když první test protilátky selhal, po měsíci je užitečné opakovat. Důležitým znakem infekce bude dynamika změn v titru protilátek a jejich složení. Pokud jsou oba testy pro každou infekci negativní, pak se můžete klidně nadechnout: infekce nenastala.

 

Když se nemusíte starat o zamoření klíšťaty

Konečně existují situace, kdy se vůbec nemusíte obávat napadení klíšťaty.

Například nemá smysl se obtěžovat určovat infekčnost parazita, pokud je kousnuta v oblasti, kde encefalitida buď nebyla zaznamenána, nebo byly známy izolované případy onemocnění.

Ve většině částí Ukrajiny a v jižních oblastech Ruské federace se tak mnoho matek zbláznilo strachem, když zjistí klíště na dítěti, i když ve skutečnosti je zde pravděpodobnost infekce TBE zde, i když není vyloučena, tak malá, že nejsou zapotřebí žádná zvláštní opatření. Téměř jistě, klíště zde nebudou encefalitické a nebudou infikovat oběť virem.

V některých regionech nestojí za to strach z infekce encefalitidy nesené klíšťaty.

Dále při cestování do oblasti se zvýšeným rizikem klíšťové encefalitidy je základním bezpečnostním opatřením očkování proti encefalitidě. Zajišťuje, že po kousnutí ani nemocný infikovaný parazit onemocní. Pokud je očkování provedeno, není nutné zjistit, zda je klíště nakažlivé nebo ne. A jít do takové oblasti bez očkování a pak projít lesem je nerozumné.

Je-li klíště ještě pokousané, ale je jednoduše nalezeno na těle nebo na oděvu, stačí, když ho jednoduše odfouknete. Bez kousnutí kůží se virus nepřenáší a je nemožné se nakazit jednoduše parazitem, který se plazí na kůži.

Infekce klíšťovou encefalitidou se projevuje skusem parazita a v případě jednoduchého kontaktu s kůží se virus nepřenáší.

Konečně, není třeba se obávat, že po procházce v přírodě, bylo na těle nalezeno sousto, ale není jasné, kdo ho opustil. S největší pravděpodobností se nejedná o klíště, protože po dlouhou dobu nasává krev - od několika hodin až po několik dní, a pokud je zjištěn skus, pak je to s parazitem, který se drží.

Ať je to tak, v každém případě, po kousnutí klíště, je nejlepší najít příležitost kontaktovat lékaře (nejlépe specialistu na infekční onemocnění) a konzultovat s ním. Bude schopen přesně říci, jak být v konkrétní situaci, kde a kdy požádat o pomoc. Je mnohem rozumnější a bezpečnější řídit se jeho doporučeními, než nezávisle určovat infekci klíštěte a vyvodit určité závěry.

 

Zajímavé video: jak se bezpečně chránit před klíšťovou encefalitidou

 

První kroky při odhalování klíště na těle

Je také užitečné číst: Jak se reprodukuje lesní klíšťata

 

Chcete-li napsat "Jak odlišit klíšťata encefalitidy od obvyklého (neinfekčního) parazita", je zde 1 komentář
  1. Galina:

    Děkuji. Všechno bylo velmi užitečné a jasné. Můj syn má 5 let, včera měl klíště. Lékaři předepsali antivirotikum + amoxicilin. Čekáme na výsledek analýzy. Milí rodiče, buďte opatrnější se svými dětmi! Velmi se bojíte výsledku!

    Odpovědět
Zanechte svůj komentář

Nahoru

© Copyright 2013-2019 cs.bedbugus.biz

Použití materiálů z webu bez souhlasu majitelů není dovoleno

Zásady ochrany osobních údajů | Uživatelská smlouva

Zpětná vazba

Inzerenti

Soubor Sitemap

Bed chyby

Švábi

Blechy